医疗卫生领域腐败和作风问题护士
我们中医科通过共同学习、积极查摆、认真对照、开展批评与自我批评，会议讨论等形式认识到，“四风”是党的群众路线的死敌，严重损害了党在人民群众中的形象，“四风”问题同样是我们医疗卫生系统人员尤须重视的问题，是处理好医患关系的前提。自查自纠中我们发现在工作、学习、生活的各个方面，有一些缺点和不足，表现在：
一、存在的问题
1、有些人理论功底不深，运用理论指导实践不足
学习的自觉性不高。存在以干代学的现象，特别是当工作与学习发生矛盾时，往往认为学习是“软指标”，可以往后推一推，从而导致学习的自觉性不高，学习效果不佳。
学习制度坚持的不好。客观上强调工作忙、压力大和事务性工作较多，缺乏持之以恒自觉学习政治理论的精神。
学用结合的关系没有处理好。在理论体系把握上和“融汇贯通”地运用理论学习成果去指导实际工作上不适应，忽视了理论对实际工作的指导作用，导致理论学习与实际工作脱节，对待理论学习，只满足于片面地引用个别原理，而不能有效地与实际工作紧密结合起来。
2、有些人工作作风不实，求真务实的精神不够
接到工作任务，有时首先想到的是怎样尽快完成，而不是怎样做到最好，有时存在着应付以求过关的想法，没有时刻以高标准严格要求自己。
欠缺创新意识，没有充分发挥主观能动性，局限于领导布置什么做什么，有时产生的新想法也只是停留于心动而无行动的状态。对有关的政策法规研究不够，工作方法较简单，同事间的思想交流不多，工作效果不够理想。
3、有些人群众意识不强，为民服务的宗旨不够。
接触患者及群众的主动性不强、不够深入，只注重了解自己想要了解的问题，未能做到“从群众中来，到群众中去”，没有真正细致的关心群众想什么、盼什么、急什么、要什么，没有真正和群众打成一片，缺乏真心实意为人民服务的宗旨意识。
工作上联系群众不广泛，与职工谈心交流少，直接听取群众意见不及时不全面，帮助群众解决实际困难不多。
4、勤政廉政不深，廉洁自律的力度不够。
树立勤政优政的宗旨意识还不够牢固，党风廉政问题和各种不正之风有时发生。在坚持学习党员干部廉洁自律的有关规定和自觉用党的纪律约束自己还不够深入，存在把关不严的现象。
二、存在问题剖析
1、政治理论学习不够深入，政治理论修养不到家。
一是没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，缺乏对理论的'系统研究和深刻理解，这是政治理论不成熟的具体表现。二是理论与实践隔离，忽视了理论与实践的辨证唯物关系，对政治理论的学习只满足于记住几条重要论断和几句讲话，缺乏系统性、经常性的深入学习，不能用马列主义的立场和观点分析问题。理论上的成熟是党员和党员领导干部政治上成熟的基础，只有在理论上分清是非，才能做到政治上的清醒和坚定。
2、群众工作经验缺乏，宗旨观念有所淡化。
对党的群众路线认识不深，对坚持改造自己的世界观、人生观和价值观的重要性认识不足，还没有真正在思想上、行动上树立起全心全意为人民服务的公仆意识。在工作上群众观念淡薄，看不到群众的首创精神，指导工作主观意志成份多，为群众想的少、做的少，服务群众，缺乏真功夫。
三、今后改进措施与努力方向
1、要进一步加强理论学习，增强理论功底。
2、要进一步改进工作作风，增强宗旨意识，树立无私奉献和艰苦奋斗的精神。
3、要进一步务实创新，增强工作实效。
深刻领会本次活动的精神，中医科全体人员不断规范医疗行为，提高医疗服务质量和水平，树立“廉洁行医”的思想意识，展示“白衣天使”应有的良好形象，把行风廉政建设纳入“医德医风”档案管理及绩效工资管理考核中，在全科形成了自觉拒绝医药购销、医疗服务领域不正之风的良好氛围。
中医科将紧紧围绕“安全、质量、廉洁、高效”的指导思想，把追求社会效益、廉洁行医、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，为人民群众提供优质、价廉、高效、便捷的医疗服务。
在自查自纠中发现，有极个别同志有存在不合理用药的行为，表现在对抗生素合理使用知识的匮乏，导致抗生素的应用不太合理，具体表现在使用有无指征，疗程长短，药品种类的选择上等问题;有个别同志存在接受病人馈赠的情况，这种情况经调查发现基本是一些和大夫关系及其熟悉的病人或大夫亲戚，虽然是一些小物小件的馈赠，但是这仍然严重违反了廉洁自律行医的规范，对于当事人我们及时进行了谈话、沟通、批评、教育，并监督其向馈赠人解释清楚，及时退还。有些人仍有在处方中开搭车药的行为，对于检查中发现的此类行为我们进行严厉批评，从此类事件发生的根源上追根究底，并在科室会议中进行通报，严格矫正此类行为，严重者及时上报，给予严厉严格处罚。通过检查、监督、教育等方式，本科室未发现再有收受药品回扣、红包等时间，在以后的工作中仍需加强监督检查，严格执行相关制度，发现一起，上报一起，惩处一起，杀一儆百。
医疗卫生领域腐败和作风问题护士
为切实加强医德医风建设，坚决纠正医疗服务中的不正之风，努力树立医院新形象，结合我院实际，在开展医药购销和办医行医中不正之风专项治理工作以来，我院领导班子高度重视此项工作，多次召开专项会议，研究制定具体工作责任制，健全领导责任制和目标管理责任制，把各项任务分解到分管领导、科室。由院办公室具体负责我院治理纠正医药购销和办医行医中不正之风工作具体事宜。现就我科在专项治理工作自查报告如下：
一、指导思想
紧紧围绕卫生工作目标，以持续提高医疗服务质量，减轻群众负担为重点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，坚决治理药品回扣、开单提成、收受红包、乱收费、滥检查等行为，着力解决损害群众利益的突出问题，切实减轻人民群众不合理的医药费用负担，进一步加强行业作风制度建设，确保医药卫生体制改革的各项措施落实到位，为卫生改革与发展提供有力保证。
二、主要任务
(一)加强医德医风建设，树立良好的行业形象。
1.切实加强对医务人员的教育和管理，大力推进医院廉洁文化建设，大力宣传表彰医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，促进广大医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观，增强抵制不正之风的能力。
认真落实医务人员医德考评制度。结合贯彻落实执业医师定期考核制度，加强调查研究和监督检查，进一步健全完善医务人员医德考评办法和标准。在青年人中树立良好的行业风气，热心为患者服务，提高服务水平，促进医疗卫生行业服务“窗口”建设。
加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。切实改善服务态度。严禁“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象，健全完善各项告知制度，畅通投诉举报渠道，认真办理患者投诉。探索医患纠纷第三方调解机制，将医疗纠纷调解纳入社会大调解的范畴，积极推进医疗责任保险，建立医疗风险分担机制。畅通医患协商、行政调解和司法诉讼等纠纷解决渠道，不断健全完善医疗纠纷处理机制，及时化解医患矛盾。
加强对行业作风建设和反腐倡廉的宣传报道，宣传廉洁从政、廉洁从医的先进典型，弘扬正气，增强卫生廉政文化建设的效果。对查处的'典型案例进行通报，开展警示教育，引导广大医务人员汲取教训、引以为戒，发挥震慑作用，促进依法廉洁行医，依法诊疗。推进职业道德教育和纪律法制教育经常化，务必使全体员工保持正确的服务理念和强烈的责任意识。
(二)强化医疗管理，规范诊疗服务行为。
1.严格规范诊疗服务行为，努力提高医疗技术水平。完善临床诊疗技术规范服务流程，促进医务人员因病施治、合理检查、合理用药。严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》。落实按药品通用名开具处方制度，不得使用药品商品名开具处方。
2.认真执行卫生部《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》，加强合理用药的内部管理，做好处方开具和药品使用的规范化管理，提高处方质量，规范我科医务人员用药行为。切实纠正为追求经济利益而滥用药物的问题。
(三)落实收费责任，促进医疗收费规范。
各科室要严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等乱加价、乱收费违规行为。严格实行收费日清单制和费用查询制。加强对收费各个环节的监督管理，严格控制医药费用的不合理增长。禁止将医务人员个人收入与药品处方和医疗服务收入直接挂钩，坚决禁止科室出租承包、开单提成等违法违规行为。
(四)加大治理大处方、大检查、乱收费、收受“红包”和药品“回扣”，减轻群众医药费用负担。
加强行业管理，提高服务质量。树立“以病人为中心”、“一切为了让群众看得起病、看得好病”的服务理念和精神，规范医疗服务行为，严格控制医疗费用不合格增长，纠正乱用药、乱检查、乱收费行为。把查处违反医疗道德的大处方、大检查、乱收费以及“红包”和药品“回扣”问题作为纠风工作的重点，严格规范医务人员诊疗行为，年内将不定期开展专项检查。
科主任要认真履行纠风职责，严格执行国家有关医疗和药品价格政策，控制医疗费用增长，建立健全收费管理制度，加强收费人员培训和收费各环节的监督检查，进一步规范医疗收费行为。坚决查处自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。规范高值耗材、贵重药品和医学新技术的临床应用，推行同级医疗机构间检查、检验结果互认制度，促进因病施治、合理检查、合理治疗。
按照卫生部《临床路径试点工作方案》及有关文件，抓好临床路径试点工作，积极探索，积累经验，规范诊疗行为，提高医疗服务质量，保证医疗安全。各科室要在认真执行医保和新农合制度的同时，积极探索按病种收费管理，控制医疗费用，减轻患者负担。
(五)畅通投诉渠道，构建和谐医患关系。
按照《医院投诉管理办法》加强对医院投诉工作的管理，对医院投诉工作执行不力的科室及个人，按照院部有关规定进行处理。深入开展创建“三好一满意”活动，有效缓解医患矛盾，构建和谐医患关系。
(六)健全长效机制，巩固专项治理成果
严格规范医药广告发布，深入开展虚假违法医药广告专项整治工作，严厉打击虚假违法医药广告和不正当竞争行为。广泛开展治贿宣传教育、完善各项相关制度、健全监督制约机制，进一步建立健全医药购销领域信用信息记录、公开、使用和奖惩制度。坚持对在容易滋生商业贿赂的重点岗位工作达到一定年限(按上级规定年限)的医务人员必须轮岗交流的制度，并健全监督制约机制。加大对行贿、受贿行为的打击力度，对行贿企业和受贿人员要严肃查处，将治理医药购销领域商业贿赂的长效机制建设和落实工作放在更加突出的位置，力争取得新进展、新成效，巩固和深化专项治理成果，防止医药购销领域商业贿赂出现反弹。
(七)完善监督管理，深化重点环节的治本根源。
认真落实医药卫生体制改革各项任务，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是当前医疗工作的重点，因此，在实施过程中，要加强对医改中出现的新情况、新问题的调查研究，及时跟进，全程参与，严格监督，做到定期检查和专项督查制度相结合，认真整改发现的问题，为深化医改提供坚强的纪律保证，确保资金安全，项目安全、人员安全。
三、工作要求
按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，医院及科室主要负责人要切实履行纠风工作第一责任人的职责，把行风建设作为“一把手”工程，院领导和各职能科室要结合分工，抓好职责范围内的纠风工作。医院要结合工作实际，建立督导督查机制，通过督促自查，重点抽查，专项检查等形式，推动工作的落实。
我科通过专项治理和自查自纠，使广大医务人员受到了深刻的法制、纪律和职业道德教育，增强了诚信服务、廉洁从业的责任感和自觉性，强化了医务人员的自律和自己管理意识，但仍存在很多问题，针对存在的薄弱环节和漏洞，我科将逐步建立防控医药购销领域商业贿赂及医疗服务中不正之风的长效机制，进一步规范医药购销行为、医疗服务行为，切实纠正医药购销中的不正之风，确保我院各项事业的健康顺利发展。
医疗卫生领域腐败和作风问题护士
按照《市委办公室关于开展整治和查处侵害群众利益的不正之风和腐败问题工作的通知》的要求和市卫计委、县纪委的对此项工作的有关要求，我局领导高度重视。为进一步巩固和拓展党的医疗卫生现有成果，继续深入推进专项整治工作，坚决纠正损害群众利益问题，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，整顿医药购销行为，纠正行业不正之风，整治医疗市场秩序，优化医疗卫生环境，落实惠民政策，维护群众根本利益，我局坚持边学边改、边查边改，进行集中整改和专项整治，有效解决医疗卫生方面损害群众利益行为和腐败问题专项整治工作方面存在的突出问题。现将此项工作开展至今的情况总结如下：
一、领导高度重视，成立领导小组，制定工作方案
我局领导高度重视，亲自召开会议，安排部署工作，赓即成立以局党委书记、局长为组长，党政班子成员为副组长，各股室负责人为成员的领导小组。结合我县医疗卫生工作实际，制定《__县卫生和计划生育局关于印发<坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为和腐败问题的专项整治工作方案>的通知》(__卫计发〔20__〕__号)的工作方案。<坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为和腐败问题的专项整治工作方案>
二、按照市卫计委要求，建立、完善工作台账。
结合卫计工作实际，对照方案中的重点整治内容立即组织开展自查自纠工作，认真查找侵害群众利益方面存在的突出问题，并及时解决。经过层层排查分析，归纳汇总本单位存在的问题，监督检查工作台账、问题整改台账、情况统计表，三本台账已逐一完善。局机关各科室和县级各医疗卫生单位针对自查阶段发现的问题逐项提出切实可行的，并逐步进行整改落实。我局已组织了督导组成员对全县卫生计生单位工作开展情况进行督查。同时，结合区域工作实际，组织人员深入到各医疗卫生计生单位(含办证窗口)和乡镇卫生院、社区卫生服务机构及村卫生室，采取明察暗访、走访群众的方式开展互查和交叉检查，对检查中发现问题督促进行整改落实。
三、召开分管工作会议，贯彻落实
__月__日至__月__日，局长郑__同志、局纪委书记李__同志分别召集县级医疗机构和公共卫生机构党政主要负责人进行约谈，各党政班子成员召集各分管的股室负责人、乡镇卫生院院长进行谈话，分析查找医疗卫生方面损害群众利益行为和腐败问题专项整治工作落实整改措施。
四、开展医疗纠纷信访积案集中排查化解专项行动
__县卫计系统各单位进行摸底排查，按照医疗纠纷信访化解制度。从摸底情况来看，全系统无医疗纠纷信访积案。目前，此项工作已完成。
五、开展基层医疗机构集中清理整顿活动
我局充分履行卫生行政部门法定监管职责，加强基层医疗机构监管体系和制度建设，对全县医疗卫生机构进行了全面清理整顿，规范执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗卫生机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务和基本药物。
六、开展非法行医专项整治行动
我局安排一名分管领导及县卫生监督执法大队大力整顿医疗市场秩序。严厉打击无证行医行为，从严取缔江湖游医、假医生等非法开设诊所，从严查处公立医疗机构出租、承包科室，聘用非卫生技术人员、超范围执业行为。经查，截至目前发现市场上有4起未取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的非法行医案件，均已责令立即停止违法活动并给予相应的处分，暂未发现后续违法活动。
七、开展新农合资金监管使用专项检查行动。
县农合办加强了对定点医疗机构的监管，开展定期检查，对定点医疗机构进行定期考核评价，将次均费用及其增长幅度、平均住院日、个人自负费用比例、总额费用控制等指标纳入考核内容，对考核不合格者，进行警告、通报批评、扣减即时结报回付款、暂停或取消定点资格;加强动态监测，对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点监控，及时查处不合理用药、用材和检查以及重复检查行为;严格落实新农合三级公示制度，对县、乡、村三级按月公示参合农民门诊、住院补偿情况;建立定点医疗机构医务人员医疗保险服务诚信档案，将医务人员违规行为及时记入诚信档案并与医生处方权挂钩，同时加强对新农合经办机构的监督，对因政策不熟、责任心不强和循私办事的工作人员予以调离岗位、撤职和追责的处理。目前未发现问题。
八、公共卫生服务资金使用专项检查。
我局加大对各种惠民政策落实情况的监督力度，严肃查处滞留、截留、挪用、套取惠农补贴、乡镇卫生院不及时足额拨付村卫生室农合兑付款、基本公共卫生补助资金，“打白条”、耍赖账等违纪违规行为，整治违规乱收费、乱摊派行为。截至目前，尚未发现套取公卫资金的情况，同时欢迎群众监督举报，一旦查明属实，将严肃处理。
九、加强考勤制度的执行力度。
我局严格遵守《__卫生和计划生育局机关请销假及考勤考核制度》，坚决查处“吃拿卡要报”、“冷硬横推拖”，工作纪律涣散、严肃处置无故旷工、迟到早退，擅离职守办私事，工作时间上网娱乐、购物、炒股等行为，发现一起查处一起，绝不姑息。截至目前，暂未发现任何问题。
十、进一步完善医疗卫生计生服务窗口工作流程。
县级医疗机构已建立“一站式”服务窗口，整合挂号、就诊、检查、缴费、取药等中间环节，缓解群众挂号难、候诊难问题，二级以上公立医疗机构实行双休日及节假日门诊，积极推进分时段诊疗、错峰服务，提高服务效率;全面落实分级诊疗制度。严格执行药品用量动态监测和超常预警、处方点评、不当处方公示制度，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，二级以上各类医院确保住院患者、门诊患者抗菌药物使用率不得超过相应指标，县医院、中医院每月向我局医政股上交双十药品用量清单。
十一、狠刹“四风”，廉洁过节
__月__日，召开局党委会，针对“四风”问题和中秋、国庆节假日廉洁过节再次强调了纪律。一是本单位制定《关于持续狠刹“四风”确保中秋国庆廉洁过节的通知》(__卫计纪发〔20__〕__号)并下发局机关各股室、各医疗卫生计生单位，以上率下，强调纪律，预防到位，扼杀腐败之风。二是本单位给各股室负责人、各医疗卫生计生单位党政一把手发送手机短信再次要求廉洁过节的相关要求。三是中秋节和国庆节本单位及下属单位没有违规发放任何津补贴和过节费，亦未收到有关不正之风的举报。
十二、治理疫苗流通领域和使用情况专项整治方面。
局机关安排专人负责监督管理疫苗的接收、验收、运输记录，开展预防接种专项检查，建立日常监管与专项整治相结合的长效工作机制，保证人民群众使用疫苗安全有效。截至目前，尚未发现任何违纪违规的情况。
十三、开展药品耗材进购使用专项整治行动方面。
按照国家和省、市有关药品、高值耗材阳光采购的相关规定，为进一步规范全县公立医疗卫生机构药品、高值耗材的采购，制定了《__县卫生和计划生育局关于加强县级医疗机构药品、医用(高值)耗材、试剂、器械阳光采购工作的通知》(__卫计发〔20__〕__号)，《__县基层医疗机构基本药物采购资金集中支付管理办法》进一步规范乡镇卫生院基本药物采购流程和资金拨付程序，落实分管领导及专人负责药品、耗材采购的监督监管，有效杜绝了医药购销领域商业贿赂行为。
我局开展纠正侵害群众利益行为专项整治行动工作以来，坚决纠正全县卫计系统损害人民群众利益的问题，切实维护群众合法权益。同时解决好一批人民群众反映强烈的突出问题，进一步完善规范相关制度和机制，从源头上防范和减少损害群众利益问题的发生，为推进经济社会又好又快发展提供有力保证。在接下来的时间，我们会进一步按照省市县工作要求，确保专项治理工作取得阶段性成果。
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